Αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες
Οι αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες είναι παθολογικές συνδέσεις αρτηριών και φλεβών οι οποίες είναι συγγενούς αιτιολογίας δηλαδή υπάρχουν εκ γενετής. Η ακριβής αιτία που τις προκαλεί δεν είναι γνωστή.
Πρόκειται για σπάνιες βλάβες (1 στις 500 γεννήσεις) οι οποίες αρχικά μπορεί να είναι πολύ μικρές αλλά συνήθως αυξάνουν σε μέγεθος μέχρι την ενηλικίωση.
Η αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες μπορεί να εντοπίζονται οπουδήποτε στο σώμα. Κατά σειρά συχνότητας εμφανίζονται στον εγκέφαλο, στα άκρα, στον κορμό και στα εσωτερικά όργανα.
Πώς μοιάζουν οι αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες;
Όταν είναι σε επιφανειακή θέση αρχικά μοιάζουν με σκούρο κόκκινο σημάδι και καμιά φορά λανθασμένα μπαίνει η διάγνωση του αιμαγγειώματος. Η περιοχή της αρτηριοφλεβώδους δυσπλασίας είναι θερμή λόγω αυξημένης αιματικής ροής.
Συμπτώματα
Όταν εντοπίζονται στον εγκέφαλο υπάρχει κίνδυνος ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας. Μπορεί να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις, πονοκεφάλους, μούδιασμα ή αδυναμία μιας πλευράς του σώματος.
Οταν εντοπίζονται στα υπόλοιπα μέρη του σώματος προκαλούν πόνο, κνησμό, δερματικές αλλοιώσεις και αιμορραγίες.
Θεραπεία
Εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την εντόπιση της αρτηριοφλεβώδους δυσπλασίας. Για να υπάρχει καλό αποτέλεσμα απαιτείται μεγάλη κλινική εμπειρία, τεχνική κατάρτιση και συνεργασία ειδικών ιατρών διαφόρων ειδικοτήτων. Στόχος της θεραπείας είναι η απόφραξη των παθολογικών συνδέσεων μεταξύ των αρτηριών και φλεβών.
Εμβολισμός
Πρόκειται για την απόφραξη των παθολογικών αγγείων με στερεά(coils) ή υγρά εμβολικά υλικά (όπως Onyx, NBCA GLUE).Ο εμβολισμός, αναλόγως με την εντόπιση της αρτηριοφλεβώδους δυσπλασίας και της μορφολογίας της, γίνεται ενδοαγγειακά με χρήση καθετήρων ή διαδερμικά με απευθείας παρακέντηση της αρτηριοφλεβώδους δυσπλασίας.
Χειρουργική αφαίρεση
Εφαρμόζεται σε συνδυασμό με τον εμβολισμό για καλύτερα μακροχρόνια αποτελέσματα όταν είναι τεχνικά εφικτό.
Ακτινοβολία
Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εγκεφαλικών αρτηριοφλεβωδών δυσπλασιών.